Personlig informasjon
- Navn:
- Fødselsdato:
- Sivilstatus:
- Barn og aldre:
- E-post:
- Telefonnummer:
- Adresse:
- Yrke:
- Nettsted:
- Når deltok du i Flow State Continuum Weekend:
Bakgrunn og nåværende tilstand
- Hva trakk deg til dette mentorprogrammet?
- Har du deltatt i noen personlige eller profesjonelle veiledningsprogrammer før? Hvis ja, beskriv opplevelsen din.
- Hva er ditt nåværende nivå av tilfredshet på følgende områder av livet? (Pris 1–10, med 1 = veldig misfornøyd og 10 = veldig fornøyd):
- Helse og velvære
- Relasjoner
- Rikdom
- Profesjonell suksess
- Arbeid
- sinnstilstand
- Følelsestilstand
- Lidenskap for livet
- Hensikt med livet
- Personlig vekst
- Hva er de viktigste utfordringene eller hindringene du står overfor?
- Er det spesifikke vaner, tro eller atferd du vil jobbe med i løpet av dette programmet?
Om deg
- Har du en følelse av ditt verdenssyn? Hvis du skulle fullføre setningen "Verden er ..." med 10 beskrivende ord, hva er de:
- Har du en følelse av din personlige filosofi? Hvis du skulle fullføre setningen "Jeg er ..." med 10 beskrivende ord, hva er de:
- Har du en følelse av rollene du har i livet ditt? Som "en forelder, et barn, en vaktmester, en forretningsmann, en prester, en trener" osv. Velg 3 av rollene dine, og velg de 3 viktigste.
- Har du en følelse av målene dine?
- Hva er dine kortsiktige mål? Hvor ser du deg selv om ett år?
- Hva er dine langsiktige mål? Hvor ser du deg selv om fem år?
- Hva er hovedmotivasjonene dine når du tenker på disse målene?
- Hva holder deg tilbake fra å nå disse målene?
- Hva føler du deg mest begeistret for i livet ditt akkurat nå?
- Når du tenker på livet ditt, hva har vært din største suksess? Hva gjorde du for å oppnå det?
- Når du tenker på livet ditt, hva har vært din største utfordring? Hvordan kom du forbi det? Eller, hvis du ikke gjorde det, hva stoppet deg?
- Har du lagt ned arbeid for å nå dine mål? Hva fungerte for deg, og hva fungerte ikke?
Mål og erfaring
Har du trent Soma Breath eller HeartMath teknikker før? Hvis ja:
- Hvordan lærte du om dem?
- Hvor ofte trener du for tiden?
- Hva har vært din erfaring så langt?
Hva er dine primære mål eller intensjoner for disse øktene?
- Er du ute etter fysiske fordeler (f.eks. bedre energi, bedre søvn)?
- Emosjonell regulering (f.eks. håndtere stress, dyrke ro)?
- Personlig vekst (f.eks. kobling med intuisjon, klarhet)?
- Stressmestring (en, flere eller alle disse)?
- Annet (spesifiser):
Har du erfaring med andre typer pustearbeid?
- Hvis ja, beskriv typen(e) pustearbeid, hvordan du lærte dem, og din erfaring med disse praksisene.
Er det spesifikke resultater du håper å oppnå gjennom disse praksisene?
Helse og bakgrunn
- Har du noen diagnostiserte medisinske tilstander som kan påvirke pusten eller hjertefrekvensen din? (f.eks. astma, hypertensjon, hjertesykdommer, epilepsi, graviditet)
- Er du for tiden under behandling av en helsepersonell? Hvis ja, vennligst oppgi detaljer
- Tar du for øyeblikket noen medisiner som kan påvirke pusten, hjertefrekvensen eller stressresponsen din?
- Har du pacemaker?
Pustearbeid og hjertefrekvensbevissthet
- Bruker du for øyeblikket noen pusteteknikker eller biofeedback-verktøy (f.eks. apper eller enheter)? Hvis ja, beskriv.
- Har du noen utfordringer eller bekymringer med pustepraksis (f.eks. ubehag ved å holde pusten, svimmelhet)?
Stress og følelsesmessig velvære
- Hva er ditt nåværende stressnivå på en skala fra 1 til 10? (1 = veldig lav, 10 = veldig høy)
- Har du opplevd betydelig stress, angst eller følelsesmessige utfordringer nylig som du ønsker å ta tak i under disse øktene?
- Har du noen kjente triggere eller sensitivitetsområder som vi bør være oppmerksomme på under økter?
Livsstil og vaner
- Hva er ditt nåværende fysiske aktivitetsnivå? (f.eks stillesittende, moderat trening, veldig aktiv)
- Har du noen rutiner eller vaner rettet mot stressreduksjon eller mindfulness? (f.eks. meditasjon, yoga, journalføring)
Preferanser
- Når du jobber mot et mål, hva motiverer deg? Hva hindrer fremgangen din?
- Når du møter kritikk, hvordan håndterer du den?
- Hvor ofte trenger du å vurdere fremgangen din? Hvordan vil du vurdere den?
- Hvordan kan jeg best støtte deg som din mentor? Hva trenger du mest av meg?
- Hva vil gjøre denne veiledningsopplevelsen til en suksess for deg?
Tilleggsinformasjon
- Er det noe annet du vil at vi skal vite om deg eller dine forventninger til dette programmet?
Samtykke og konfidensialitet
- Godtar du å delta i denne duoen Personlig veiledning og økter-programmet og forstår at dette ikke er en erstatning for profesjonell medisinsk eller psykologisk behandling?
- Godtar du konfidensialitet angående all personlig informasjon som deles under denne prosessen?
- Har du lest og forstått våre vilkår og betingelser?